房县中医院开展首例CT引导下经皮穿刺活检术
作者: 房县中医院 发布时间： 2023/11/24 点击：330
2023年11月15日，患者付某某因咳嗽、咳痰并且伴有呼吸急促，在中医院门诊以“肺部感染”收住入院，入院以后常规胸部CT平扫检查显示右肺占位性病变，随后我院老年病科李相军主任与医学影像科龙春振主任对该患者详细询问病史及进行完整体格检查，经讨论后一致认为：在患者胸部CT平扫发现的部分病变，需要取病理活检确定病变性质，然后决定下一步治疗方案。
经术前讨论、会诊，最后确定由李罡、陈绪明医师在龙春振主任的指导下在CT室行经皮穿肺刺活检术。
该患者病灶位于右肺背侧，紧贴胸膜，气管镜无法到达病变位置，需经皮肺穿刺活检才能取得病变部位的病理样本；而该患者病变部位虽然处于经皮肺穿刺活检可以到达的深度，但肿瘤穿刺最佳位置被肩胛骨阻挡，避开肩胛骨穿刺的话，角度刁钻，穿刺难度较大；此时CT引导下经皮肺穿刺活检术的“精准定位”技术优势尤为凸显。
在医学影像科、老年病科全体医务人员的共同努力下，我院医学影像科成功完成了房县中医院首例经皮肺穿刺活检术，为患者取得了肺结节病理样本并立即送病理检查。
穿刺完成后立即复查胸部CT平扫，未发现患者出现气胸、出血等常见并发症。局部浸润麻醉时间结束后即可恢复活动与进食。等待病理结果为患者进行下一步治疗指明方向。
CT引导下经皮肺穿刺活检术，是医生在CT引导下，将活检针穿过胸壁进入病灶部位并获取病变肺组织的方法。该活检手段可以准确显示肿瘤位置及与周围组织结构的解剖关系，提供安全的进针部位、角度及深度，病人仅需接受局部麻醉即可进行，痛苦少、对周围组织损伤小、并发症少，具有定位准确、直接、快速、微创、安全可靠、成功率高等优点，是取得组织病理学诊断标本简单而有效的方法，对于气管镜无法取得病理样本的患者尤其适用，对部分难以确诊的肺内病变，也不需要开胸探查便可取得精准病理诊断。
CT引导下经皮肺穿刺活检术成功开展，标志着我院在肿瘤类疾病诊疗技术上开启了新篇章。(报 道：龙春振 李 罡)
