狠抓病历质控 规范医疗文书
作者: 房县中医院 发布时间： 2021/2/25 点击：344
医疗文书是医疗过程中的全面记录，能够体现医院的医疗质量，管理水平，更是临床教学、科研、总结经验及医院病案信息管理的重要资料。房县中医医院将规范医疗文书作为提高医疗质量内涵建设的重要组成部分，狠抓病历质控管理。
2021年2月23日下午，业务副院长赵林同志组织医务科、护理部、病案统计室等职能科室，开展终末病历质量大检查，此次抽取近期归档病历达147份，逐份对住院病案首页、入出院记录、病程记录、医嘱单、各项检查记录及护理文书书写进行详细检查，结果在全院通报，并奖优罚劣。县中医医院已将终末病历质量检查列为常态化工作，计划每月一次，以此促进医疗文书的标准化、规范化。（报道：陈士军）
